เมื่อเร็วๆ นี้ สำนักงานผลิตภัณฑ์การแพทย์แห่งชาติได้อนุมัติการขึ้นบัญชี Eponine (ชื่อทางการค้า: Shaaite) ที่ประกาศโดย Wuhan Haite Biopharmaceutical Co., Ltd. ยานี้ใช้ร่วมกับธาลิโดไมด์และเดกซาเมทาโซน สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคมัลติเพิลมัยอีโลมาที่กลับเป็นซ้ำหรือดื้อต่อการรักษา ซึ่งได้รับยาที่ แผนการรักษาอย่างเป็นระบบอย่างน้อยสองแผนในอดีต
มัลติเพิล มัยอีโลมา คืออะไร?
มัลติเพิล มัยอีโลมา (MM) เป็นโรคพลาสมาเซลล์เนื้อร้าย และเซลล์เนื้องอกมีต้นกำเนิดจากเซลล์พลาสมาในไขกระดูก และเซลล์พลาสมาคือเซลล์ที่บีลิมโฟไซต์พัฒนาไปจนถึงขั้นตอนการทำงานขั้นสุดท้าย ดังนั้น multiple myeloma จึงสามารถจำแนกได้ว่าเป็น B-lymphocyte lymphoma WHO จัดว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ ซึ่งเรียกว่าพลาสมาเซลล์ไมอิโลมา/เนื้องอกพลาสมาเซลล์ ลักษณะพิเศษคือการแพร่กระจายอย่างผิดปกติของเซลล์พลาสมาไขกระดูกพร้อมกับการผลิตโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบุลินหรือสายโซ่เบา (โปรตีน M) มากเกินไป และผู้ป่วยบางรายสามารถหลั่ง MM ได้โดยไม่ต้องผลิตโปรตีน M มะเร็งไขกระดูกหลายชนิดมักมาพร้อมกับรอยโรคเกี่ยวกับกระดูกหลายชนิด แคลเซียมในเลือดสูง โรคโลหิตจาง และความเสียหายของไต เนื่องจากการผลิตอิมมูโนโกลบูลินปกติถูกยับยั้ง จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 2 ~ 3/100,000 และอัตราส่วนระหว่างชายต่อหญิงคือ 1.6: 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี
เกี่ยวกับอาการทางคลินิกของโรคนี้?
มะเร็งไขกระดูกหลายชนิดมีอาการช้าและไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรก ซึ่งง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด อาการทางคลินิกของ MM มีความหลากหลาย รวมถึงโรคโลหิตจาง ปวดกระดูก ภาวะไตไม่เพียงพอ การติดเชื้อ เลือดออก อาการทางระบบประสาท แคลเซียมในเลือดสูง อะไมลอยโดซิส และอื่นๆ
1. อาการปวดกระดูก ความผิดปกติของกระดูก และการแตกหักทางพยาธิวิทยา
เซลล์ Myeloma จะหลั่งปัจจัยออกฤทธิ์ของกระดูกเพื่อกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งทำให้เกิดการสลายและทำลายกระดูก อาการปวดกระดูกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง กระดูกสันอก และซี่โครง เนื่องจากเซลล์เนื้องอกทำลายกระดูก จึงอาจเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาได้ และสามารถเกิดการแตกหักหลายครั้งได้ในเวลาเดียวกัน
2. โรคโลหิตจางและมีเลือดออก
โรคโลหิตจางเป็นเรื่องปกติซึ่งเป็นอาการแรก ภาวะโลหิตจางไม่รุนแรงในระยะแรกและรุนแรงในระยะหลัง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสุดท้ายทำให้เกิดอาการเลือดออก เลือดออกจากเยื่อเมือกของผิวหนังพบได้บ่อยกว่า และเลือดออกจากอวัยวะภายในและในกะโหลกศีรษะสามารถเห็นได้ในกรณีที่รุนแรง
3. โรคตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลือง และไต
ตับโต, ม้ามโต, ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก, ไต myeloma ควรพิจารณา Extramedullary plasmacytoma หรือ amyloidosis สำหรับการขยายอวัยวะหรือเนื้องอกที่ผิดปกติ
4.อาการทางระบบประสาท
พลาสม่าซีโตมานอกไขสันหลังของระบบประสาทอาจทำให้เกิดอัมพาตแขนขา เซื่องซึม โคม่า มองเห็นภาพซ้อน ตาบอด และสูญเสียการมองเห็น
5. การติดเชื้อแบคทีเรียพบได้บ่อยใน multiple myeloma
การติดเชื้อราและไวรัสสามารถพบเห็นได้ทั่วไป ได้แก่ โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะโลหิตเป็นพิษ และงูสวัดจากไวรัสก็เกิดขึ้นได้ง่ายเช่นกัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำหลังการรักษา
6. ความผิดปกติของไต
ผู้ป่วย 50% ~ 70% มีโปรตีน เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเฝือกในปัสสาวะ และไตวายเรื้อรัง อาจเกิดภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง แคลเซียมในเลือดสูง และกรดยูริกในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่นิ่วกรดยูริก
7. กลุ่มอาการความหนืดสูง
อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ และความบกพร่องทางการมองเห็น และอาจเกิดอาการหมดสติอย่างกะทันหันและการรบกวนสติได้
8. อะไมลอยโดซิส
มักเกิดที่ลิ้น ผิวหนัง หัวใจ ระบบทางเดินอาหาร และส่วนอื่นๆ
9. มวลหรือพลาสมาไซโตมา
ผู้ป่วยบางรายอาจมีมวลตั้งแต่หลายเซนติเมตรไปจนถึงหลายสิบเซนติเมตร ซึ่งอาจเป็นมวลกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน มวลเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นพลาสมาไซโตมาโดยการตรวจทางพยาธิวิทยา เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าผู้ป่วยที่มีมวลเนื้อเยื่ออ่อนหรือพลาสมาไซโตมามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและมีเวลารอดชีวิตสั้น
10. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผู้ป่วยอาจมีอาการ เช่น การฟอกเลือดในช่องทวารหนัก การฟอกเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย และสาเหตุเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอก และกลุ่มอาการที่มีความหนืดสูง
เป็นที่เข้าใจกันว่า multiple myeloma (MM) เป็นมะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายผิดปกติของเซลล์พลาสมาโคลน.. จำนวนผู้ป่วย multiple myeloma ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยในโลกยังคงเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในเลือด ระบบ. แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการวิจัยและพัฒนายาใหม่สำหรับรักษาโรคไขกระดูกหลายชนิดในโลกในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา แต่มะเร็งไขกระดูกหลายชนิดยังคงเป็นมะเร็งทางโลหิตวิทยาที่รักษาไม่หาย และผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะเกิดความต้านทานต่อยาต้านมะเร็งไขกระดูกที่มีอยู่ในปัจจุบัน ทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรค เมื่อระยะเวลาการกลับเป็นซ้ำเพิ่มขึ้น การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยกลุ่มนี้เริ่มแย่ลงเรื่อยๆ และการรักษาก็ยากขึ้นเรื่อยๆ
ข้อมูลในบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ตและไม่ได้ใช้เป็นคำแนะนำในการรักษาหรือคำแนะนำในการลงทุน หากบทความนี้มีผลกระทบต่อสิทธิและความสนใจของคุณหรือสนใจในผลิตภัณฑ์นี้ โปรดติดต่อเราทันเวลา เพื่อให้เราสามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมแก่คุณได้