ยาเม็ด Topiramate สามารถรักษาไมเกรนได้ โทปิราเมตและยาอื่น ๆ สามารถควบคุมการโจมตีได้โดยการลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์สมอง และการสะสมของยาในระยะยาวไม่สามารถแยกแยะอาการไม่สบายที่เกิดจากพิษของยาที่เกิดจากความเข้มข้นของยาในเลือดมากเกินไป ที่สำคัญยังทำให้การทำงานของตับและไตผิดปกติอีกด้วย เพราะขยะใดๆ ในร่างกายต้องได้รับการล้างพิษจากตับและขับออกทางไต ดังนั้น สิ่งที่ได้มาจึงไม่คุ้มกับที่เสียไป
ผลข้างเคียงของยาโทพิราเมทมีมากหรือไม่?
Topiramate เป็นยากันชักชนิดใหม่ เมื่อเทียบกับยากันชักแบบดั้งเดิม เช่น carbamazepine, sodium valproate และ phenytoin ผลข้างเคียงของยานี้ไม่มีนัยสำคัญ แน่นอนว่าสามารถใช้กับผู้ใหญ่และเด็กได้ด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจากขนาดยาเล็กน้อย และคงปริมาณการใช้ไว้หลังจากปรับเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพแล้ว นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงและอุบัติการณ์สัมพัทธ์ไม่สูง ในระบบประสาทมักมีอาการง่วงซึมและเวียนศีรษะ บางครั้งมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาตา โรคสมาธิสั้น และบางครั้งมีอาการสั่น สั่นโดยเจตนา ความเสียหายทางจิต ความผิดปกติในการพูด เป็นต้น ในการเผาผลาญอาหารจะทำให้เบื่ออาหาร สูญเสีย ความอยากอาหารและน้ำหนักลด ในด้านอารมณ์จิตใจ อาจทำให้มีสติสัมปชัญญะคลุมเครือ ซึมเศร้า หรือวิตกกังวล บางครั้งอาจมีอาการนอนไม่หลับ อารมณ์ผันผวนมาก หงุดหงิดง่าย มีแนวโน้มก้าวร้าว เป็นต้น ในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย ปากแห้ง เป็นต้น บางครั้งกล้ามเนื้อโครงร่างก็มีส่วนเกี่ยวข้อง ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก
กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ดโทปิราเมตคืออะไร?
โทปิราเมตแบบเม็ดเป็นยากันชักและส่วนประกอบหลักที่ได้ผลคือโทปิราเมต การวิจัยของ Topiramate แสดงให้เห็นว่ามีผลบางอย่างต่อสรีรวิทยาไฟฟ้าและชีวเคมีของเซลล์ประสาท
อย่างแรก สามารถปิดกั้นการปลดปล่อยเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่องและซ้ำๆ ซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเวลาหลังการใช้โทปิราเมต ประการที่สอง โทปิราเมตยังสามารถเพิ่ม - ความถี่ของการเปิดใช้งานกรดอะมิโนบิวทีริกของตัวรับที่สอดคล้องกัน - กรดอะมิโนบิวทีริกเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้ง และโทปิราเมตช่วยเพิ่มสารสื่อประสาทส่วนกลางที่ยับยั้งผ่านผลกระทบนี้ ซึ่งสามารถเพิ่มผลการยับยั้งของระบบประสาทส่วนกลาง จากนั้น โทปิราเมตยังสามารถลดบทบาทของสารสื่อประสาทส่วนกลางที่ถูกกระตุ้น
กล่าวได้ว่า topiramate มีฤทธิ์ในการป้องกันโรคลมชักได้หลายวิธี ยาเม็ด Topiramate สามารถใช้กับผู้ป่วยโรคลมชักในคลินิกได้ ทั้งแบบเดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ
การพิจารณาทางคลินิกของโทปิราเมต
ประการแรก ยานี้เป็นยากันชักชนิดใหม่ ซึ่งสามารถใช้ควบคุมอาการชักในทางคลินิกได้ มีผลต่ออาการชักบางส่วนและอาการชักทั่วไป หากจำเป็นสามารถรับประทานได้ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไป เริ่มจากปริมาณน้อย ค่อยๆ เพิ่มปริมาณ และควรติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อสังเกตอาการไม่พึงประสงค์จากยา
ประการที่สอง ยานี้ยังมีผลบางอย่างในการป้องกันไมเกรน ซึ่งสามารถลดความถี่ของการเกิดไมเกรนได้ เมื่อใช้ยานี้ เราต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วง เหนื่อยล้า และอุปสรรคบางประการต่อการทรงตัว เราควรให้ความสนใจกับการระบุอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้และติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในแผนกผู้ป่วยนอก ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคลมชัก นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ควรใส่ใจในการดำเนินชีวิตประจำวันให้มากขึ้น